患儿男性，7岁，主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。辅助检查：尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP;血液检查：白细胞5×109/L，血红蛋白130g/L，血小板207×109/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，抗链球菌溶血素“O”(ASO)1000IU/L。该患儿严重循环充血的发生机制是（）-欣程教育

[单选题]患儿男性，7岁，主因“眼睑水肿、少尿4天”入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。辅助检查：尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP;血液检查：白细胞5×10⁹/L，血红蛋白130g/L，血小板207×10⁹/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，抗链球菌溶血素“O”(ASO)1000IU/L。该患儿严重循环充血的发生机制是（）

A水钠潴留

B血容量扩大

C心搏出量减少

D循环负荷过重

E肾小球滤过率增高

F动静脉血氧分压差增大

收藏查看答案

参考答案

试题答案：

A B D

答案解释：

严重循环充血是因为肾小球滤过率降低，水钠潴留，血容量扩大，静脉压增高，循环负荷过重所致，与真正心肌泵衰竭不同。严重循环充血心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常，动静脉血氧分压差未见加大。故此题的正确选项是A、B、D。