患儿女性，3个月20天，体重5kg，因“发热3天，气促半天”，以“急性重症肺炎、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血”收住PICU。入院时，患儿体温39.3℃（入院当日最高体温曾到40.1℃），心率202次/分，心音低钝，呼吸45次/分，呼吸困难，血压90/60mmHg(入院后血压逐渐下降，最低血压为34/14mmHg)，全身皮肤花斑，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间5秒，臀部可见较多丘疹样皮疹，足底可见散在皮疹。患儿昏迷，压眶反应不明显，双侧瞳孔针尖样，对光反射消失，四肢肌力低下，腱反射未引出。实验室检查：血糖10.5mmol/L，外周血白细胞计数20.6×109/L，中性0.53。急诊血气分析：pH6.958，PaO2 28.3mmHg，PaCO2 58.7mmHg。心电图示窦性心动过速。超声心动图提示：房间隔缺损，肺动脉高压，左室偏大，收缩功能减弱，二、三尖瓣轻度反流，射血分数0.42。EV71病毒对神经系统常见的损害是（）-欣程教育

[单选题]患儿女性，3个月20天，体重5kg，因“发热3天，气促半天”，以“急性重症肺炎、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血”收住PICU。入院时，患儿体温39.3℃（入院当日最高体温曾到40.1℃），心率202次/分，心音低钝，呼吸45次/分，呼吸困难，血压90/60mmHg(入院后血压逐渐下降，最低血压为34/14mmHg)，全身皮肤花斑，四肢湿冷，毛细血管再充盈时间5秒，臀部可见较多丘疹样皮疹，足底可见散在皮疹。患儿昏迷，压眶反应不明显，双侧瞳孔针尖样，对光反射消失，四肢肌力低下，腱反射未引出。实验室检查：血糖10.5mmol/L，外周血白细胞计数20.6×10⁹/L，中性0.53。急诊血气分析：pH6.958，PaO₂ 28.3mmHg，PaCO₂ 58.7mmHg。心电图示窦性心动过速。超声心动图提示：房间隔缺损，肺动脉高压，左室偏大，收缩功能减弱，二、三尖瓣轻度反流，射血分数0.42。EV71病毒对神经系统常见的损害是（）

A无菌性脑膜炎

B脑炎

C脑干脑炎

D脑脊髓炎

E脊髓灰质炎样麻痹

F急性小脑炎

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参考答案

试题答案：

A B C D E

答案解释：

EV71病毒具有较强的嗜神经性，可直接侵犯中枢神经系统引起神经损害。EV71感染神经元细胞体后，病毒大量复制释放病毒颗粒，干扰细胞代谢，直接导致机体组织细胞损伤。有研究发现，中枢神经系统的炎性反应主要分布在脊髓灰质、脑干、下丘脑、丘脑下部、齿状核和大脑运动区皮质，少见于背侧根神经节，而在小脑皮质、丘脑、基底核、周围神经和自主神经节等部位则未见炎性反应。故此题A、B、C、D、E选项正确；F选项错误。