患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。提示：对原发性痛经的诊断，患者存在疑虑，并担心以后是否会一直这样，转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别，下列叙述正确的是( )-欣程教育

[多选题]患者女性，14岁，因月经来潮伴下腹痛3小时就诊。患者主诉3小时前月经来潮，量少，色暗红，伴有下腹痛，较剧烈，伴恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。患者未婚，无性生活，12岁月经初潮，尚规律；月经29～30天一次，每次5～6天。查体：体温36.6℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg；妇科查体：外阴未婚型，肛诊：子宫前位，正常大小，压痛阳性，双附件未触及明显包块，压痛阴性。妇科彩超显示：子宫前位，大小3.6cm×4.0cm×4.2cm，宫腔内少量液性暗区。初步诊断：原发性痛经。提示：对原发性痛经的诊断，患者存在疑虑，并担心以后是否会一直这样，转为继发性的痛经。护士对患者进行健康知识指导。关于原发性痛经与继发性痛经的区别，下列叙述正确的是( )

A原发性痛经，在初潮后1～2年内发病

B继发性痛经可能伴有反复盆腔炎症发作史

C两者均表现为月经周期不规则，月经过多

D原发性痛经，妇科双合诊或肛诊阴性

E原发性痛经在月经前几小时开始疼痛，疼痛持续时间不超过48～72小时

F无排卵性月经一般不发生痛经

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参考答案

试题答案：

A B D E F

答案解释：

痛经是最常见的妇科症状之一，分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经指行经前后或月经期出现下腹部疼痛，其主要特点是：青春期多见，常48～721～2年内发病，疼痛多于月经前几个小时开始，疼痛持续时间不超过48～72小时，妇科检查常无异常，生殖器官无器质性病变；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，妇科检查有异常发现。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中D是关键正确选项；C是错误选项。