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[单选题]
患儿男性,3个月,阵发性咳嗽伴呼吸急促3天。患儿为36周早产儿,出生1个月后发现“先天性心脏病:房间隔缺损”,曾患2次肺炎。查体:体温37.9℃,呼吸55次/分,脉搏140次/分,血压80/41mmHg,可见点头呼吸及三凹征,口唇发绀,心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,在吸氧2L/min条件下,动脉血气分析提示:PaO
2
62mmHg,PaCO
2
30mmHg,SO
2
90%。诊断为急性支气管肺炎,先天性心脏病:房间隔缺损。该患儿最可能发生的并发症是( )
A
呼吸窘迫
B
心功能衰竭
C
Ⅰ型呼吸衰竭
D
Ⅱ型呼吸衰竭
E
感染性休克
F
气胸
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
支气管炎、先天性心脏病均为2岁以下儿童常见的引起呼吸衰竭的原发疾病。Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准为:PaO
2
<50mmHg(1mmHg=0.133kPa),无PaCO
2
增高。该患儿在吸氧条件下PaO
2
接近临界值,PaCO
2
正常,伴点头呼吸、三凹征及口唇发绀等呼吸窘迫表现,极有可能发生了Ⅰ型呼吸衰竭。故C选项正确。
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