某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】入院B超提示：宫腔不均强回声，见血流，胎盘残留首先考虑。急诊血常规提示白细胞计数22×109/L，血清C-反应蛋白150mg/L。此时应采取的护理措施是( )-欣程教育

[多选题]某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。【提示】入院B超提示：宫腔不均强回声，见血流，胎盘残留首先考虑。急诊血常规提示白细胞计数22×10⁹/L，血清C-反应蛋白150mg/L。此时应采取的护理措施是( )

A保证休息，加强营养

B取半卧位

C做好清宫术前准备

D抗生素治疗

E密切监测生命体征变化，尤其体温

F立即彻底刮宫术

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参考答案

试题答案：

A B C D E

答案解释：

产褥期急性子宫感染，应给予抗生素抗感染治疗，密切监测生命体征，尤其是体温的变化，同时做好清宫前的各项准备，建议患者采取半卧位，有利于脓液引流。急性感染伴高热，应在有效控制感染和体温下降后，再彻底刮宫，避免因刮宫引起感染扩散和子宫穿孔。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是B、D;错误选项为F。