女性27岁，已婚，因"停经3个月，阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，2年前顺产后月经欠规律，5～7/30～60天，量中等。护理查体：生命体征平稳，腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。提示：医生为该患者行葡萄胎清官术，清除组织送病理检查。病理结果提示：送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛，绒毛水肿，滋养叶细胞增生伴非典型性；结合免疫组化，符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性，咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素，下列叙述正确的是( )-欣程教育

[多选题]女性27岁，已婚，因"停经3个月，阴道不规则出血10天"入院。入院后给予护理评估，患者既往月经规律，2年前顺产后月经欠规律，5～7/30～60天，量中等。护理查体：生命体征平稳，腹平软、无压痛、无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。提示：医生为该患者行葡萄胎清官术，清除组织送病理检查。病理结果提示：送检组织为蜕膜组织及胎盘绒毛，绒毛水肿，滋养叶细胞增生伴非典型性；结合免疫组化，符合完全性葡萄胎。患者担心是否会发展成为恶性，咨询护士此病的预后。关于葡萄胎发展为滋养细胞肿瘤的高危因素，下列叙述正确的是( )

AHCG＞100000U/L

B子宫明显大于相应孕周

C卵巢黄素化囊肿直径＞6cm

D年龄大于40岁

E重复葡萄胎

F人工流产术后

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参考答案

试题答案：

A B C D E

答案解释：

完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。出现下列高危因素时，应视为高危葡萄胎：①HCG＞100000U/L；②子宫明显大于相应孕周；③卵巢黄素化囊肿直径＞6cm。高危葡萄胎发生局部侵犯和远处转移的几率分别为31%和9%，而低危葡萄胎仅为3.4%和0.6%。同时，年龄＞40岁者，发生局部侵犯和远处转移的危险性达37%，重复葡萄胎局部侵犯和远处转移的发生率增加3～4倍。因此，年龄＞40岁和重复葡萄胎也被认为是高危因素。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A，错误选项为F。