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[单选题]
患儿3岁,近1年多,哭甚时出现发绀,查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。该患儿可能存在的护理问题/护理诊断是( )
A
清理呼吸道无效
B
低效性呼吸形态
C
活动无耐力
D
营养不良
E
组织灌注不足
F
体液不足
G
皮肤黏膜受损的危险
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参考答案
试题答案:
B
C
D
E
G
答案解释:
此题正确选项是B、C、D、E、G,其中关键正确项G。该患儿属于较严重的室间隔缺损,并出现右向左的分流现象,皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫,一旦出现心功能不全,卧床制动后存在发生压疮的危险。
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首次晨尿的特点是
新生儿疾病的护理下列哪项不正确
患儿男性,1岁3个月,体重10.5kg,因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院,诉家中抽搐1次,持续时间约2分钟,表现为四肢强直性收缩,双眼上翻,牙关紧闭,面色发绀,意识丧失。入院后查体:精神尚可,体温38℃,脉搏146次/分,呼吸62次/分,血压80/55mmHg,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作,门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。[提示]脑电图结果显示:无异常放电。患儿一般情况良好,准备出院。对该患儿及家长进行出院指导的重点内容是( )
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