患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院，诉家中抽搐1次，持续时间约2分钟，表现为四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色发绀，意识丧失。入院后查体：精神尚可，体温38℃，脉搏146次/分，呼吸62次/分，血压80/55mmHg，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×109/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。［提示］遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗，以降低颅内压，缓解脑水肿。静脉滴注20%甘露醇，应注意的问题是（）-欣程教育

[单选题]患儿男性，1岁3个月，体重10.5kg，因“突然高热4小时伴惊厥1次”入院，诉家中抽搐1次，持续时间约2分钟，表现为四肢强直性收缩，双眼上翻，牙关紧闭，面色发绀，意识丧失。入院后查体：精神尚可，体温38℃，脉搏146次/分，呼吸62次/分，血压80/55mmHg，咽部中度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无异常神经系统体征。血常规检查示白细胞总数16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.7。患儿半年来有过4次类似发作，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥”收入院。［提示］遵医嘱20%甘露醇静脉滴注行脱水治疗，以降低颅内压，缓解脑水肿。静脉滴注20%甘露醇，应注意的问题是（）

A用药前检查药液是否有结晶

B不能与其他药液混合静脉滴注

C若药液有结晶可加碱性液使其消失再用

D静脉推注时注意避免药物渗漏到血管外

E应在30分钟内快速静脉滴注

F选择头皮钢针注射

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参考答案

试题答案：

A B D E

答案解释：

20%甘露醇溶液的渗透压为正常血浆的3.66倍，为高渗溶液。为了保证输液安全，尽量避免选择头皮钢针注射，故F选项不正确。甘露醇静脉注射后10分钟即可发挥明显的脱水作用，30分钟达高峰，作用维持3～6小时，输入速度太慢血液与组织间液的渗透梯度较小，达不到脱水的目的，故甘露醇应在30分钟内快速静脉滴注。此题A、B、D、E选项正确。