患者女性，41岁。停经后阴道不规则流血2个月，伴有头痛、恶心、呕吐，诊断为绒癌脑转移收入院。入院后，胸片检查示：肺部有半透明小圆形阴影；阴道有少量不规则流血，咳嗽、痰中带血10天。患者孕4产1，顺产1次，人工流产3次，末次妊娠2年前。护理查体：生命体征平稳，阴道有血性分泌物，咳嗽，痰中带血，现无头痛、恶心、呕吐。患者不相信自己诊断为绒癌。【提示】护士在巡视病房时，发现患者出现暂时性失语、失明，伴有偏瘫、抽搐症状。护士此时应采取的急救处理措施是( )-欣程教育

[多选题]患者女性，41岁。停经后阴道不规则流血2个月，伴有头痛、恶心、呕吐，诊断为绒癌脑转移收入院。入院后，胸片检查示：肺部有半透明小圆形阴影；阴道有少量不规则流血，咳嗽、痰中带血10天。患者孕4产1，顺产1次，人工流产3次，末次妊娠2年前。护理查体：生命体征平稳，阴道有血性分泌物，咳嗽，痰中带血，现无头痛、恶心、呕吐。患者不相信自己诊断为绒癌。【提示】护士在巡视病房时，发现患者出现暂时性失语、失明，伴有偏瘫、抽搐症状。护士此时应采取的急救处理措施是( )

A立即通知医生，防止患者发生抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等

B降低颅内压，遵医嘱应用甘露醇或山梨醇

C镇静，遵医嘱应用地西泮、巴比妥或哌替啶等药物

D及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱

E紧急行鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)

F立即给予化疗

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参考答案

试题答案：

A B C D

答案解释：

此时，应采取的正确急救护理措施是：立即通知医生，防止患者抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等；遵医嘱使用药物，应用甘露醇或山梨醇降低颅内压；镇静可应用地西泮、巴比妥或哌替啶等药物；及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱。故此题的正确选项是A、B、C、D，错误选项是E、F。