患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2 P1 ，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.0×109/L，N0.90.L0.10。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查-欣程教育

[单选题]患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G₂ P₁ ，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸.精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa(120/80mmHg)，P100次/min，心、肺（-），下腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(±)，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中度糜烂，子宫颈举痛(+)，子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛(+)，活动受限，尿酶联免疫吸附试验（-），WBC15.0×10⁹/L，N0.90.L0.10。
为进一步明确诊断，可做下列哪些检查

AB超，后穹隆穿刺囊肿抽液

BB超，CA125

C血β-hCG，B超

DB超，血培养

E诊刮

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参考答案

试题答案：

A

答案解释：

在做出盆腔炎性疾病的诊断后，需进一步明确病原体。子宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体，虽不如通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物做培养及药敏准确，但临床较实用，对明确病原体有帮助。