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[单选题]
患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律,5/28天,G
2
P
1
,上环8年,曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸.精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,T38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:BP16/10.7kPa(120/80mmHg),P100次/min,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中度糜烂,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物,张力大,边界不清,压痛(+),活动受限,尿酶联免疫吸附试验(-),WBC15.0×10
9
/L,N0.90.L0.10。
为进一步明确诊断,可做下列哪些检查
A
B超,后穹隆穿刺囊肿抽液
B
B超,CA125
C
血β-hCG,B超
D
B超,血培养
E
诊刮
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参考答案
试题答案:
A
答案解释:
在做出盆腔炎性疾病的诊断后,需进一步明确病原体。子宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养及核酸扩增检测病原体,虽不如通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物做培养及药敏准确,但临床较实用,对明确病原体有帮助。
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阴道涂片为炎症的巴氏分级,可分为
患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面色苍白,P110/min,BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史
下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是
【案例四十三】女性,60岁。近2个月出现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹软,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,G1P1,并患高血压病,现口服降压药物治疗。既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。 询问病史时最好包括下列哪几项以更好支持本例的诊断
42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 此病例最可能的诊断是
社会舆论是医德评价的重要方式之一,下列除哪一项之外,都是可取的( )
下列哪种说法是正确的
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前置胎盘的腹部检查结果正确的是
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