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[单选题]
11个月婴儿,生后曾有青紫、窒息,经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养,母亲长期素食。近2个月来面色浅黄,表情呆滞,智力发育倒退,头及全身轻度震颤。Hb88g/L,红细胞数2.0×10
12
/L。
最有诊断意义的辅助检查是
A
骨髓象
B
血涂片
C
血清铁蛋白
D
血清叶酸含量测定
E
MCV、MCH、MCHC
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参考答案
试题答案:
A
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【案例七】患儿,男,6月14天,因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便,无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T 37℃,P 142次/分,R 38次/分,W 13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC 2~4个/HP,RBC 0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC 3.7×1012/L,Hb 92g/L,Plt 547×109/L,WBC 7.6×109/L,N 0.25,L 0.67,MCV 80fL,MCH 24.9pg。提示:血乳酸:9.86mmol/L(0.5~2.1mmol/L);血脂:总胆固醇7.3mmol/L(0~5.1mmol/L);甘油三酯2.2mmol/L(0~2.3μmol/L);高密度脂蛋白1.97mmol/L(0.91~2.27mmol/L);低密度脂蛋白2.98mmol/L(0~3.36mmol/L);X线长骨摄片:骨质疏松。根据此检查结果,为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案?( )。
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