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耳鼻喉科学336
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[多选题]
患者男性,78岁。既往高血压病史40余年,以“突发口鼻出血1小时”急诊人院,人院时意识尚清,测血压180/lOOmmHg,心率70bpm,已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞,口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。
关于鼻出血病因叙述正确的有
A
出血部位常限于一侧
B
鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面
C
鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状
D
鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血
E
急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血
F
反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关
G
鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状
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参考答案
试题答案:
A
B
C
D
E
F
G
答案解释:
鼻出血是临床常见的症状之一,可由鼻病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可为持续出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起失血性休克。反复出血可导致贫血。鼻腔任何部位均可发生出血。因鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或偏曲的凸面,因该处黏膜较薄,易受寒冷或不洁空气的刺激,空气气流的流向在此又发生改变,故黏膜变为干燥,以致破裂出血。有时偏曲的凹面,也可因黏膜干燥出血。
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