答案解释:
纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药,本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体,对μ受体有很强的亲和力,生效迅速,拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用,包括镇痛。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制,可引起高度兴奋,使心血管功能亢进。主要用于:①解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。②拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。③解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。④对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。⑤促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。所以题1答案为D。抗凝血灭鼠药的作用机制是竞争性的抑制维生素K1的作用,抑制肝脏产生凝血酶原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。此外,杀鼠灵分解生成亚苄基丙酮,可引起毛细血管损害,造成出血,所以题2的答案为B;有机磷农药中毒的机制是毒物与胆碱酯酶结合后抑制胆碱酯酶的活性,突触释放的乙酰胆碱不能及时有效地水解而失活,造成乙酰胆碱在突触间隙蓄积,浓度增高而导致胆碱能神经兴奋性增高,引起患者出现如毒蕈碱样作用和烟碱样症状以及中枢神经系统症状。所以题3答案为A。