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[单选题]
患者,男,47岁,既往有心脏病史,以突发剧烈胸痛,伴晕厥一次,临床诊断阵发性室性心动过速,心电图特点:连续 3 个或 3 个以上的室性异位搏动,QRS 波群宽大畸形,QRS 时限大于 0.12 秒,心室律基本匀齐,频率多为 140-200 次/分,继发性 ST-T 改变,固有节律的窦性 P 波融合于 QRS 波的不同部位,经反复静推利多卡因、除颤2次(非同步,首次150,无效,再次200),心率逐步下降,近1小时后复律。
该患者静推利多卡因的作用机制不正确的是
A
降低自律性
B
增加后除极
C
消除折返激动
D
延长动作电位时程
E
延长有效不应期
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
抗心律失常药的作用机制:1.降低自律性。2.减少后除极。3.改变传导性,某些钠通道阻滞剂能减慢动作电位传导速度而减慢传导,使单向传导阻滞发展成双向阻滞,从而停止折返激动。4.延长有效不应期:某些钠通道阻滞剂能抑制Na「
+
通道,使其恢复重新开放的时间延长,使动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)延长,但ERP延长更为明显。钙通道阻滞剂可延长慢反应细胞的ERP。故答案为B。
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