答案解释:
本组题考查引起药源性疾病的药物因素。引起药源性疾病的药物因素如下:(1)药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如,麻黄碱用于治疗哮喘时,可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。(2)药物本身作用,例如:①细胞毒性抗肿瘤药,能干扰肿瘤细胞,也能影响正常组织;②降糖药引起的低血糖;③抗高血压药引起的低血压。(3)药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸,能影响一个系统或多个系统(神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统)。如氨基糖苷类抗生素(链霉素、卡那霉素,庆大霉素)可致第Ⅷ对颅神经损伤,使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。(4)药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病,可引起维生素B6 缺乏,造成周围神经病及贫血;长期使用广谱抗生素,可改变肠道的菌群关系,造成菌群失调,导致二重感染;噻嗪类利尿药引起的低血钾,使患者不耐受强心药地高辛;服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。(5)药品的后遗效应是指停药后,药品的残留生物效应。后遗效应有的较短,如第一天晚间服用催眠药后,第二天起床后的宿醉状;有的较长,如长期使用肾上腺皮质激素后,患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复,停药后遇应激情况,仍然需要继续使用。降压药引起血压过低属于首剂效应。