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[单选题]
患者,女,25岁。因癫痫强直阵挛性发作收入院。为控制癫痫发作,医生给予负荷剂量静注苯妥英钠250mg,并口服维持剂量250mg/d,病情平稳后测得苯妥英的总血药浓度为29umol/L。为提高血药浓度,医生决定加大剂量至400mg/d,患者出现了两侧肢体痉挛,类似癫痫发作的症状
以下关于癫痫临床合理选药说法错误的是
A
强直-阵挛性发作:首选苯妥英钠或苯巴比妥,如不能控制,加用扑米酮
B
失神发作:首选丙戊酸钠或乙琥胺,也可用硝西泮或氯硝西泮
C
复杂部分性发作:首选已琥胺,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥
D
单纯部分性发作:可选用苯妥英钠或卡马西平
E
癫痫持续状态:首选地西泮静脉注射,也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠缓慢静脉注射
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参考答案
试题答案:
C
答案解释:
乙琥胺仅对失神发作有效,为首选药。而卡马西平对癫痫复杂部分性发作有良效,为首选药;对癫痫强直-阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。主要抑制神经细胞膜对Na「
+
的通透性。所以复杂部分性发作:首选卡马西平,也可选用苯妥英钠或苯巴比妥。故答案为C。
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