答案解释:
根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(c)为钠通道阻滞药,维拉帕米(B)为钙拮抗药,普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药,胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。利多卡因能抑制Na「+内流,促进K「+外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/APD增大,使ERP相对延长,此特点与奎尼丁有所不同,所以第1题答案为A;维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,使自律性降低,故题2应选B;胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的却很少影响,故它有选择性延长APD和ERP的作用,因此题3应选E;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管β受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作,因此,哮喘病人应禁用普萘洛尔,故第4题答案为D。