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[单选题]
患儿,5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄等症状,体检体温39.6℃,血压40~90mmHg,克氏征、布氏征阳性,白细胞计数40×10
9
/L,腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。
也可以选用的临床常用药物组合是
A
D+SMZ
B
SMZ+TMP
C
SD-Ag+TMP
D
SML+TMP
E
SA+TMP
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参考答案
试题答案:
B
答案解释:
磺胺嘧啶口服易吸收,易通过血脑屏障,对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点,为首选药。磺胺药多见泌尿道反应如结晶尿等,提高尿液pH,多饮水可增加磺胺类尿中溶解度,临床常加服等量碳酸氢钠以提高尿液pH。TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶,磺胺类抑制二氢叶酸合成酶,两者合用可以双重阻断四氢叶酸合成。TMP的抗菌谱与SMZ相似,两者半衰期相近,临床常用两者合用,即复方磺胺甲噁唑。
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